祸从天降,与飞来横祸、祸出不测、无妄之灾等近义,比喻意外的灾祸突然发生,典故出自《旧唐书?刘瞻传》,记录的本是一次医疗事故:唐懿宗的爱女同昌公主因病医治无效死亡,唐懿宗迁怒于医官,以“用药无效”的罪名将韩宗劭、康仲殷及两家族三百多人全部投入监狱,一时舆论哗然,天下侧目。时任宰相兼户部侍郎刘瞻仗义执言,上书劝谏,认为他们已经尽力,这是祸从天降,不应惩罚没有犯罪的人。怎奈,胳膊拧不过大腿,不讲理的唐懿宗遂将刘瞻也捎上,将其贬为康州刺史。
可以说,这是一次典型的医闹事件,并且,这类本不应该发生的悲剧无论是今天还是历史上都不胜枚举,实在是让人痛心,也深深伤害了医者的仁心,这种人性的丑恶和蛮横真该下猛药才能治好,这样的病人,脑子里的病比身上的病更严重,更可怕。医患相争,没有赢家,患者更受伤,不管再位高权重,财大气粗,都不该以自己的狭隘自负去挑战别人的专业,拿自己的健康和生命开玩笑。
有史以来,比较早也比较有名的一次医患紧张事件恐怕就是扁鹊和蔡桓公的故事了,故事的结尾,扁鹊以自己的智慧躲过飞来横祸,而那个蛮横自负的蔡桓公则付出了生命的代价,还被写进教材,“成功”做了一个医闹的反面典型。这篇课文,就是《扁鹊见蔡桓公》。
第一次出诊,扁鹊就为蔡桓公号准了脉:“君有疾在腠理,不治将恐深。”然而桓侯根本不信:“寡人无疾。”甚至还嘲讽扁鹊:“医之好治不病以为功!”意思就是医生喜欢治疗没有发作的疾病来当作自己医术的功效,这句蠢话代表了很多自以为是的患者的心思,直到今天。10天后,扁鹊复诊:“君之病在肌肤,不治将益深。”桓侯仍不信,并且更不爽。又10日,扁鹊再诊:“君之病在肠胃,不治将益深。”桓侯复不应且不悦,碍于扁鹊神医盛名没再多说刻薄的话。再10日,扁鹊远远瞅见桓侯绕道就走。桓侯好奇了,呵呵,咋不来忽悠了咧,故使人问之,扁鹊说:“疾在腠理,汤熨之所及也;在肌肤,针石之所及也;在肠胃,火齐之所及也;在骨髓,司命之所属,无奈何也。今在骨髓,臣是以无请也。”意思很明确,蔡总麻烦大了,恐有不测。果然,5日后,“桓侯体痛,使人索扁鹊”,不过,扁鹊不但医术高明,智商也不低,料有不测,脚底抹油,“已逃秦矣”。结果,大家都知道了,“桓侯遂死”。
蔡桓公的教训可谓深刻,也警醒了很多人,但是,还是有太多不明事理的家伙在这个问题上拎不清,上演了一出又一出的医闹闹剧,不但自己付出了惨痛的代价,还给医者造成了无以弥补的伤害。大名鼎鼎的曹操也干过这种事儿,同样大名鼎鼎的华佗就折在他手上。
曹操长期患有头痛的慢性疾病,为此苦恼不已,后来派人找到了当时最好的医生华佗。在了解了曹操的症状后,华佗采用了针灸保守治疗的方法,曹操顿时感觉头脑清明,身体也马上轻松了起来。但是,这样做只能暂时缓解病痛,头痛的困扰仍是挥之不去。曹操问华佗如何才能治好,华佗是个实诚人,坦诚相告:“您的病短时间内治不好,即使长期治,也无法彻底治愈。”生性多疑的曹操听后很不高兴,觉得华佗是故意不给他治愈,想慢慢治,多挣自己的钱。就再次叫来华佗问:“如要根治此病,到底有没有办法?”面对曹操的步步追问,华佗把自己最新的科研成果托盘相告:“先饮麻沸散以麻痹脑部,然后用利斧砍开脑袋,取出风涎就可去掉病根。”
曹操一听,大为恼怒,觉得华佗这是存心戏耍自己,想要自己的老命,断然拒绝。华佗自觉没趣,也觉得再这么搞下去难有善终,于是默默地递上一份辞职信,托辞媳妇有恙回了老家。曹操知道后,当然更不爽了,竟敢撂挑子,这还了得,遂派人去拿华佗,并且发现华佗妻子并没有生病,这下曹操脾气彻底上来了,不由分说把华佗杀了。当然,他那头疼病,也就更没指望了,这还不说,待其爱子曹冲身患重病一筹莫展的时候,他更加追悔莫及。
其实,中国古代医生的地位很高,当然前提是治好病;如果治不好病,就会惹上麻烦,甚至性命难保。翻翻《医学衷中参西录》《医林改错》可知,当年,李时珍、孙思邈、张仲景等名医都曾是医闹的受害者。医患纠葛,打从有了医生这个职业开始,就没有断过。
那我们国家医患关系紧张,其他发达国家境况如何呢?他们又是如何化解医患矛盾的呢?
据了解,世界各地均存在着医患纠纷,这些纠纷都是由于患者或家属对医生或医院提供的医疗服务不满引起的。即使在医学技术先进、法制健全的发达国家,也难以杜绝。以当今世界医学水平最为发达的国家美国为例,医疗事故也并不鲜见。根据美国科学研究院医药研究所2000年发布的报告,美国每年因为医疗事故死亡的病人就有4.4万至9.8万人之多,这些数字背后就是一场场医患间的博弈。
日本人一向以长寿著称,在世界上也属于医学水平较高的国家,但即使如此,医疗事故也是层出不穷。日本厚生劳动省2002年4月曾对全国82所大型医院展开了一次全面调查,结果显示,在近两年时间里,这82家医院共发生了15000多起医疗事故,也就是说,在这些代表着日本最高医疗水准的大型医院里,平均每家医院每年都会有近百起医疗事故发生,其中致使患者丧生或生命垂危的重大医疗事故多达387起。
不过值得注意的是,尽管医疗纠纷是一个普遍存在的世界性难题,但在美国、日本等发达国家,医生和患者之间很少会出现极端暴力事件,双方都会理智地在法律框架内解决纠纷。这些国家之所以会有相对和谐的医患关系,是诸多因素共同作用的结果,既有宏观上较为合理的制度安排,也不乏微观上对医患双方妥帖完善的自我保护机制,再辅之以细致入微的情感关怀,自然容易使双方相对心平气和。还有,发达国家普遍拥有健全完善的医疗保障制度,以及相对充裕且分配合理的医疗资源。患者看病不难不贵,才能从根本上缓和医患矛盾。
经济学里有一句话,叫“人们会对激励作出反应”。中国的医闹产生原因基本为两种;一是医疗事故,因为医生或医院处置不当造成患者的利益受损;二是医疗机构无过错,但政府或医院出于维持稳定避事儿,对闹事者采用的一种息事宁人的绥靖政策,形成了会哭的孩子有奶吃的局面,让一些人觉得只有闹才能给对方造成压力并对自己有利,更有甚者觉得有空子可钻,愈加有恃无恐。如果在美国,第一种情况患者会获得一笔大大的赔款,你不用闹,但需要请个好律师;如果是第二种情况,那医院也不是吃素的,等着吃官司吧,证据说了算。敢带家伙去医院闹?可能分分钟就会被Policeman(警察)练靶子。
一句话,任何社会问题都有它生存的土壤。换了土壤,这个问题就不会存在了。医闹问题亦是如此,我们要做的是从根子上解决问题,只有这样,才能把医闹这一历史顽疾根治。另外,患者难,医者也难,双方最好理解万岁,相互体谅。
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